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      雙相障礙與邊緣型人格障礙的關(guān)系
      雙相障礙與邊緣型人格障礙的關(guān)系
      日期:2014-03-30

        談到情感與人格問題的關(guān)系,對邊緣型人格障礙與雙相情感障礙的相關(guān)性一直存在學(xué)術(shù)爭議。邊緣型人格障礙通常被理解為是病因?qū)W上具有“遺傳異質(zhì)性”的特點,并且邊緣型患者往往被認為是有別于生物學(xué)因素所導(dǎo)致的疾病或者是單純的環(huán)境因素所導(dǎo)致的疾病。不過現(xiàn)在很多學(xué)者傾向于采用一種更為平衡的觀點來看待此問題。存在兩種疾病共患的病人更容易被看作是生物因素和環(huán)境因素交互作用的代表。一種普遍的看法認為邊緣型人格障礙可以看成是情感障礙/心境障礙的變量之一(特別在雙相II型情感障礙)。無論學(xué)術(shù)之爭的哪一方都確認的一點是:邊緣型人格障礙并非雙相障礙的真正表現(xiàn)型。正如美國某位著名前總統(tǒng)所言:“什么是‘是’是有條件限定的。所謂邊緣型人格障礙是情感障礙的變量之一的結(jié)論是從“全或無”的角度出發(fā)下的結(jié)論,而隨著補充研究的進展該理論的風(fēng)險有可能提高。因為既沒有證據(jù)表明兩者彼此不溶到不能用一個稱謂去代替,也沒有依據(jù)說明兩者永遠沒有病因?qū)W的關(guān)聯(lián)。

        研究表明雙相障礙的共病診斷尤其多見于與邊緣型人格障礙共病,并認為兩者的聯(lián)系是可以辨別的,但是這種關(guān)系是適度的。有一種關(guān)聯(lián)是明顯:如果一組人起病于邊緣型人格障礙,他們中相當(dāng)一部分有可能最終發(fā)展成雙相障礙。

        總的來說合作性研究可能對于解決所謂‘誰是誰’的尷尬問題相對更公正一些。也許,在邊緣型人格障礙中有一組亞型可能存在某種遺傳學(xué)危險因素會導(dǎo)致出現(xiàn)與雙相障礙共病的表現(xiàn)。輕躁狂在某些病人可能會加速邊緣型人格障礙的產(chǎn)生,但有可能是在數(shù)年之后才會出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)。對于目前共病的案例,尋找合適的心境穩(wěn)定劑的藥物治療方案應(yīng)當(dāng)和心理治療干預(yù)結(jié)合起來進行。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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