近日，國務院印發(fā)了《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《意見》)。文件提出在深化醫(yī)改的同時，面向社會和市場主體，著力擴大供給、創(chuàng)新服務模式、提高消費能力，多措并舉發(fā)展健康服務業(yè)。2020年，健康服務業(yè)總規(guī)模要達到8萬億元以上。就此，記者采訪了國家發(fā)展和改革委員會有關負責人。

　　健康服務業(yè)發(fā)展空間巨大

　　什么是健康服務業(yè)？《意見》給出了范圍：“健康服務業(yè)以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫(yī)療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)”。

　　該負責人解釋，除醫(yī)療服務、健康保險以外，健康體檢、健康咨詢、健康養(yǎng)老、體育健身、養(yǎng)生美容以及健康旅游等新興健康服務，藥品、醫(yī)療器械、保健用品、健康食品等研發(fā)制造和流通等相關產(chǎn)業(yè)，以及信息化、第三方服務等衍生服務，也均屬于健康服務業(yè)范疇。

　　在世界一些發(fā)達國家和地區(qū)，健康服務業(yè)已經(jīng)成為現(xiàn)代服務業(yè)中的重要組成部分，產(chǎn)生了巨大的社會效益和經(jīng)濟效益，例如美國健康服務支出約占其國內(nèi)生產(chǎn)總值比例的17%，在經(jīng)合組織國家也一般保持在10%左右，比較而言，我國還有很大的發(fā)展?jié)摿�和空間。國外有經(jīng)濟學家預言，健康服務業(yè)是下一個要興起的明星產(chǎn)業(yè)。

　　《意見》提出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結構合理的健康服務業(yè)體系，總規(guī)模達到8萬億元以上，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。
　　鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務行業(yè)

　　我國衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年全國衛(wèi)生總費用超過2萬億元，僅占GDP的5%左右。作為健康服務業(yè)中最重要的領域，醫(yī)療服務業(yè)將得到大力發(fā)展�！兑庖姟访鞔_，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療機構，國家將通過選擇社會辦醫(yī)聯(lián)系點，予以重點跟蹤推進。

　　《意見》提出，明確公立醫(yī)療機構的數(shù)量、規(guī)模和布局，堅持公立醫(yī)療機構面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務的主導地位。同時，鼓勵企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務行業(yè)。大力支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴大具備條件的境外資本設立獨資醫(yī)療機構試點。各地要清理取消不合理的規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構在市場準入、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入等方面同等對待的政策。

　　該負責人介紹，《意見》明確對醫(yī)療服務實行“非禁即入”，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域，都要向社會資本開放；凡是對本地資本開放的領域，都要向外地資本開放。放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設備配置的限制；

　　在財政支持政策上，明確符合條件、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦醫(yī)療機構，其�？平ㄔO、設備購置、人才隊伍建設納入財政專項資金支持范圍；

　　在稅收、價格支持政策上，經(jīng)認定為高新技術企業(yè)的醫(yī)藥企業(yè)，依法享受高新技術企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)價，取消了對非公立非營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格管制。非公立醫(yī)療機構用水、用電、用氣、用熱實行與公立醫(yī)療機構同價。各地對非營利性醫(yī)療機構建設免予征收有關行政事業(yè)性收費，對營利性醫(yī)療機構建設減半征收有關行政事業(yè)性收費。

　　《意見》還提出，公立醫(yī)院資源豐富的城市要加快推進國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構改制試點；國家確定部分地區(qū)進行公立醫(yī)院改制試點。二級以上醫(yī)療機構檢驗對所有醫(yī)療機構開放，推動醫(yī)療機構間檢查結果互認。優(yōu)質(zhì)資源將向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸。

　　探索面向居民家庭的簽約服務

　　今年年底，我國老齡人口將突破2億，如何養(yǎng)老成為一個亟待解決的現(xiàn)實難題。該負責人說：“針對人口老齡化的突出問題，加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務。在加強醫(yī)療衛(wèi)生服務支撐的同時，建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協(xié)作機制，在養(yǎng)老服務中充分融入健康理念，廣泛發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務，逐步形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。”

　　《意見》提出，發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務。提高社區(qū)為老年人提供日常護理、慢病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務的能力，鼓勵醫(yī)療機構將護理服務延伸至居民家庭。鼓勵發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務，逐步豐富和完善健康服務內(nèi)容，做好上門巡診等健康延伸服務。

　　我國商業(yè)健康保險保費占衛(wèi)生總費用的比重僅約2.8%，該負責人介紹，將鼓勵開發(fā)長期護理險，推行醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構合作的機制，探索健康管理組織等新型組織形式。

　　此外，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力；推進全科醫(yī)生服務模式和激勵機制改革試點，探索面向居民家庭的簽約服務；到2020年，80%以上的市(地)、縣(市、區(qū))建有“全民健身活動中心”，70%以上的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(行政村)建有便捷、實用的體育健身設施。采取措施推動體育場館、學校體育設施等向社會開放；支持發(fā)展健康體檢和咨詢、全民體育健身，以及發(fā)展健康文化和旅游等多樣化健康服務；大力發(fā)展第三方檢驗、檢測、評價等服務，支持發(fā)展健康服務產(chǎn)業(yè)集群。

　　加快推進規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵地方探索建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動的機制。不斷深化公立醫(yī)院人事制度改革，推動醫(yī)務人員保障社會化管理，逐步變身份管理為崗位管理。探索公立醫(yī)療機構與非公立醫(yī)療機構在技術和人才等方面的合作機制；探索發(fā)展藥品和醫(yī)療器械電子商務平臺等。