挑戰(zhàn)

　　當前我國正處于“三期疊加”階段，發(fā)展進入新常態(tài)，經(jīng)濟下行壓力不小;隨著醫(yī)改步入深水區(qū)、攻堅期，體制性矛盾和深層次問題凸顯疊加;伴隨著城鎮(zhèn)化、人口老齡化和疾病譜的變化，居民健康消費需求釋放，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力還不完全適應這些新情況、新變化。

　　機遇

　　全面深化改革已經(jīng)成為全社會的廣泛共識，深化醫(yī)改重點領(lǐng)域的突破進一步凝聚起大家攻堅克難的信心和決心，改革發(fā)展的環(huán)境更加有利;全面建成小康社會處于關(guān)鍵時期，迫切需要增加醫(yī)療服務供給，滿足群眾多層次、多樣化的健康需求;全面推進依法治國開啟法治中國建設新征程，對提升衛(wèi)生計生治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平提出了新的更高要求。

　　要求

　　我們必須切實增強責任感、緊迫感，直面挑戰(zhàn)，勇于擔當。堅持圍繞中心，服務大局，把握穩(wěn)中求進的總基調(diào)，特別在“求進”上想實招，出實力，見實效;堅持推進醫(yī)改不動搖，在�；�本、強基層、建機制上下功夫，用改革的思路和辦法破解難題，化解矛盾，創(chuàng)新體制機制;堅持深入實際調(diào)查研究，將科學的頂層設計建立在堅實的實踐基礎(chǔ)上，總結(jié)推廣基層創(chuàng)造的有益經(jīng)驗，指導面上工作;堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，主動爭取支持，形成共識，注意調(diào)動多方面積極性，聯(lián)合多部門齊抓共治，保持衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展的良好態(tài)勢。

　　大局意識 要深入學習貫徹黨的十八屆三中、四中全會精神和習近平總書記系列重要講話精神，嚴守政治紀律和政治規(guī)矩，上下同心，凝心聚力，自覺與黨中央保持高度一致，堅定不移走中國特色衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展道路。在貫徹落實中央決策部署上，決不能打折扣、搞變通，更不能各行其是。各級衛(wèi)生計生部門要切實當好黨委、政府的參謀助手，主動融入大局、服務大局，做到有為有位。加強與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，實現(xiàn)政策的銜接、連續(xù)和協(xié)同。充分發(fā)揮醫(yī)學會、計生協(xié)會等群眾團體、行業(yè)協(xié)會的作用，善于借助專家學者等“智庫”和“外腦”，形成推進工作的強大合力。

　　攻堅意識 鍥而不舍，金石可鏤。要深刻認識醫(yī)改的綜合性、復雜性和艱巨性，加大改革推進力度，不馳于空想，不騖于虛聲，認真務實，埋頭苦干。在困難面前不退縮，不回避矛盾，辦法總比困難多，要下大氣力攻“山頭”，解難題。加強專題研究，提高改革方案和政策制定的質(zhì)量。加強對地方、對基層的指導和支持，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況新問題。各地在深化醫(yī)改中遇到的重大問題，要及時向國家衛(wèi)生計生委報告。

　　責任意識 要按照“三嚴三實”的要求，盡職履責。對重點工作任務，堅持抓細、抓小、抓實、抓好，分解任務，細化措施，明確責任人，排出時間表，一抓到底，抓出實效。加強督查督辦和考核問責，確保各項工作任務有部署、有督促、有檢查、有落實、有獎懲，確保一步一個腳印，一項一項落實。建立重大事項通報制度，對成效突出的和工作落實不到位的，直接向黨委、政府通報。督辦工作要注重方式方法，不搞運動式和標簽化，關(guān)鍵是推動基層真正解決問題。

　　反腐倡廉 堅持黨要管黨、從嚴治黨，進一步落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監(jiān)督責任。加強懲防體系建設，深入推進廉政風險防控工作，制定出臺公立醫(yī)院廉潔風險防控機制建設評審辦法和信息系統(tǒng)平臺建設標準。堅決打擊遏制藥品購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂和不正之風。嚴格責任追究，嚴肅查處違紀違法行為，以“零容忍”態(tài)度懲治腐敗。鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，深化整改事項落實，建立反對“四風”的長效機制，落實行風建設“九不準”，把作風建設不斷引向深入。

　　公立醫(yī)院改革

　　制訂和落實《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，改革范圍擴大到全國所有的縣(市)。落實《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》，進一步擴大試點城市范圍。啟動四省深化醫(yī)改綜合試點工作，跟蹤指導試點進程，發(fā)揮示范帶動作用。在所有參與改革的公立醫(yī)院破除以藥補醫(yī)，取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，逐步建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，完善法人治理結(jié)構(gòu)，深化人事分配制度改革，完善醫(yī)院績效考核評價辦法，強化行業(yè)監(jiān)管。辦好公立醫(yī)院改革培訓班。貫徹實施《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源科學合理配置，堅決遏制公立醫(yī)院規(guī)模不合理擴張和超標準裝修。大力推進便民惠民措施，進一步改善醫(yī)療服務，讓群眾感受到醫(yī)改帶來的新變化。

　　全民醫(yī)保體系

　　繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準，同步提高個人繳費水平，縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，完善疾病應急救助制度，切實發(fā)揮托底救急作用。加強新農(nóng)合基金監(jiān)管和定點醫(yī)療機構(gòu)管理，開展跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報試點。推進按病種付費、總額預付等醫(yī)保支付方式改革，擴大改革試點范圍。推動建立基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助、醫(yī)療救助等制度的信息互通和操作銜接機制。推進商業(yè)保險機構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務，建立健全商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的考評機制。要切實減輕群眾看病就醫(yī)負擔，讓人民群眾多得實惠。

　　基本藥物制度

　　有序推進非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，完善基層用藥管理。啟動實施社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程，制訂進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務管理的指導意見。擴大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點。深入推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革，扎實開展“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動。加強村醫(yī)培訓，推動地方出臺養(yǎng)老等政策，穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊伍。

　　藥品供應保障

　　建立國家藥物政策協(xié)調(diào)機制，完善國家藥物政策體系。推進基本藥物與非基本藥物采購機制銜接。落實完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見。建立部分藥品價格談判機制。全面啟動藥品集中采購平臺規(guī)范化建設，規(guī)范和推進高值醫(yī)用耗材陽光采購。加強藥品供應保障信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)互聯(lián)互通。建立以急(搶)救藥品為重點的短缺藥品供應保障機制，繼續(xù)推動部分臨床必需、用量少的基本藥物定點生產(chǎn)試點和兒童用藥保障工作。推進醫(yī)療信息系統(tǒng)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接。

　　基本公共衛(wèi)生服務

　　繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費財政補助標準，新增部分繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務和村醫(yī)傾斜。實施好國家重大公共衛(wèi)生服務項目。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制。

　　分級診療

　　制訂分級診療的指導意見，在城市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)開展分級診療試點。推動各級醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位，優(yōu)化醫(yī)療資源布局。制定差別化的醫(yī)保報銷政策，發(fā)揮醫(yī)保對就醫(yī)行為的引導作用。以高血壓、糖尿病等慢性病和結(jié)核病防治管理為突破口，探索按病種打包、上下聯(lián)動的辦法，推動建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。要把強基層作為一項長期任務，通過組建醫(yī)聯(lián)體、對口支援、多點執(zhí)業(yè)等形式，提升縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力。

　　人才培養(yǎng)制度和人事薪酬制度

　　推進醫(yī)教協(xié)同，全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，落實新增5萬名住院醫(yī)師培訓任務，研究建立�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度。加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，啟動“3+2”助理全科醫(yī)生培訓。全科醫(yī)生特崗計劃試點擴大到19個省的680個縣。推動護理、公衛(wèi)、精神和藥學等急需緊缺人才培養(yǎng)，鼓勵有條件的院校恢復本科兒科專業(yè)招生。制定符合行業(yè)特點的薪酬制度改革方案，完善績效工資制度。

　　健康服務業(yè)

　　進一步優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境，鼓勵醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)，抓好醫(yī)師注冊管理改革試點，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動。加強全行業(yè)監(jiān)管，打擊非法行醫(yī)，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展。積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進大型醫(yī)用設備管理創(chuàng)新和國產(chǎn)醫(yī)療設備發(fā)展應用。

　　信息化建設

　　加快全員人口信息庫、居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫建設，推動系統(tǒng)互聯(lián)互通。開展信息惠民工程，積極推進居民健康卡示范工程和遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設。促進數(shù)據(jù)整合和信息共享，穩(wěn)步推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用。

　　衛(wèi)生應急

　　制訂突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案管理辦法和突發(fā)事件傷病員免費救治方案。推進我委應急指揮中心與各地互聯(lián)互通。推廣衛(wèi)生應急示范區(qū)創(chuàng)建經(jīng)驗，加強基層衛(wèi)生應急能力建設。推進緊急醫(yī)療救援基地網(wǎng)絡、海(水)上和航空醫(yī)療救援網(wǎng)絡建設。發(fā)揮好聯(lián)防聯(lián)控機制作用，繼續(xù)做好埃博拉出血熱疫情輸入防控和援非抗疫工作，落實人感染禽流感等突發(fā)急性傳染病和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范與應對措施，做好重特大自然災害、事故災難、社會安全事件的衛(wèi)生應急工作。

　　愛國衛(wèi)生和重大疾病防控

　　落實國務院《關(guān)于進一步加強新時期愛國衛(wèi)生工作的意見》。組織開展新一輪城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，推進農(nóng)村改廁工作。建立國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)動態(tài)管理和退出機制，出臺健康城市指標和評價體系。制訂疾病預防控制中心崗位設置管理的指導意見，強化疾控機構(gòu)能力建設。落實國務院關(guān)于加強傳染病防治人員安全防護的意見。繼續(xù)實施艾滋病、結(jié)核病、瘧疾、包蟲病、麻風病等重點傳染病及地方病防治規(guī)劃和行動計劃，制訂血吸蟲病防治新十年規(guī)劃。推動預防接種異常反應補償機制試點工作，建立健全社會組織參與艾滋病防治基金等相關(guān)機制，推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設，制訂癌癥防治三年行動計劃，做好全國精神衛(wèi)生綜合管理試點，推進職業(yè)病防治工作，繼續(xù)擴大飲用水監(jiān)測覆蓋面。

　　婦幼健康

　　推進基層婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務資源整合，加強規(guī)范化建設。實施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務示范工程，探索開展困難家庭免費基本生育服務試點。建立出生缺陷預防協(xié)調(diào)推進機制，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)居民全覆蓋。落實《國家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃》，加快兒科體系建設，提高兒童保健水平。

　　食品安全

　　推進食品安全國家標準整合工作，完善食品安全標準體系。推進食品安全信息化建設，實施食品安全風險監(jiān)測計劃，建立食品安全首席專家與首席衛(wèi)生監(jiān)督員制度。加強食源性疾病防治管理。開展居民碘營養(yǎng)監(jiān)測，指導做好科學補碘。

　　醫(yī)療服務能力

　　以需求為導向，加快推進醫(yī)療服務體系建設。繼續(xù)實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。重點推進500家縣醫(yī)院綜合能力全面提升工作。推進臨床�？颇芰�建設，提高康復醫(yī)療和老年醫(yī)療護理服務能力。加強保健服務能力建設，做好重要醫(yī)療保障工作。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理

　　實施改善醫(yī)療服務行動計劃。修訂醫(yī)療機構(gòu)評價標準，完善醫(yī)療服務質(zhì)量管理與控制指標體系，加強醫(yī)療安全管理。按照“制定一批，推廣一批，完善一批”的推進思路，加強臨床路徑應用工作。完善重點技術(shù)規(guī)范化培訓體系，提高醫(yī)院感染管理能力。采取處方負面清單管理、處方公開點評等措施，推進合理檢查、合理治療、合理用藥。加強人體器官移植監(jiān)督檢查。年內(nèi)基本實現(xiàn)血站核酸檢測全覆蓋。推進醫(yī)師資格考試制度改革，完善醫(yī)師準入制度。

　　醫(yī)患關(guān)系

　　堅持“兩手抓”，全面建設“三調(diào)解一保險”長效機制，繼續(xù)深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立高尚職業(yè)情操，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧，為廣大醫(yī)務工作者創(chuàng)造安心、放心、舒心的良好工作環(huán)境。

　　中醫(yī)藥事業(yè)

　　完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策機制和規(guī)劃體系。加強中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設，推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革，深化中醫(yī)藥科技體制改革。弘揚國醫(yī)大師精神，實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。全面實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，深化“中醫(yī)中藥中國行”活動，加快中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、醫(yī)療康復及健康旅游等服務發(fā)展。推進全國中藥資源普查工作。積極實施中醫(yī)藥海外發(fā)展戰(zhàn)略。

　　“十三五”規(guī)劃

　　全面開展“十二五”規(guī)劃實施終期評估，編制“十三五”醫(yī)改規(guī)劃、衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重大疾病防治、人口健康信息化、食品安全風險評估、計劃生育、健康老齡化、京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展等專項規(guī)劃。做好規(guī)劃的配套政策制定，謀劃好支撐事業(yè)發(fā)展的重點項目、重大工程。

　　衛(wèi)生法治

　　加大協(xié)調(diào)力度，推進《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》、《人口與計劃生育法》、《中醫(yī)藥法》、《公共場所控制吸煙條例》、《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》、《社會撫養(yǎng)費征收管理條例》等法律法規(guī)的制修訂工作。做好部門規(guī)章立改廢釋，加強規(guī)范性文件審查。進一步清理行政審批項目，做好已下放事項的銜接。扎實推進信息公開，完善信訪工作機制。整合基層監(jiān)督執(zhí)法資源，加強事中事后監(jiān)管。開展對《獻血法》、《精神衛(wèi)生法》等法律法規(guī)落實情況的監(jiān)督檢查，開展以飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療廣告和消毒隔離制度執(zhí)行情況為重點的專項監(jiān)督檢查，開展放射衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)專項整治。

　　資金支持

　　推動中央及地方繼續(xù)加大對衛(wèi)生計生事業(yè)的投入力度，加強資金監(jiān)管，提高使用效益。推進部門預算管理改革，完善總會計師制度。實施衛(wèi)生計生經(jīng)濟管理人才隊伍建設“335工程”。做好衛(wèi)生計生扶貧開發(fā)和援疆、援藏等工作。

　　科技保障

　　研究制訂衛(wèi)生計生科技體制改革方案，推進國家科技重大專項等科研項目的組織實施和管理體制改革。推動委本級科研基地建設。推廣適宜技術(shù)，促進成果轉(zhuǎn)化。

　　新聞宣傳

　　堅持圍繞中心，服務大局，以深化醫(yī)改為主題，多形式、多角度展示醫(yī)改進展和成效，總結(jié)推廣基層創(chuàng)造的好經(jīng)驗和好做法，推動全社會參與和支持醫(yī)改。強化正面宣傳和典型宣傳，開展“尋找最美醫(yī)生”、巡回報告會等活動。加強思想教育，弘揚社會主義核心價值觀和衛(wèi)生計生職業(yè)精神，開展文明單位創(chuàng)建和醫(yī)院先進文化建設。完善新聞發(fā)布制度，及時回應社會關(guān)切，提升輿論引導能力。開展健康促進縣(區(qū))創(chuàng)建活動和全民健康素養(yǎng)促進行動。加強醫(yī)學科普宣傳，引導群眾養(yǎng)成科學就醫(yī)習慣。

　　國際合作

　　制訂中國全球衛(wèi)生戰(zhàn)略。積極參與2015后全球衛(wèi)生發(fā)展目標的制訂，加強與相關(guān)國際組織的合作，推進與世界衛(wèi)生組織、世界銀行聯(lián)合開展的深化醫(yī)改研究項目。辦好首屆中國-中東歐衛(wèi)生發(fā)展峰會暨首屆16+1衛(wèi)生部長論壇、第二屆中非部長級衛(wèi)生合作發(fā)展會議、中阿衛(wèi)生合作論壇，推進“一帶一路”戰(zhàn)略中的衛(wèi)生交流與合作。做好援外醫(yī)療隊派遣工作。加強港澳臺地區(qū)合作與交流。