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      治雙相情感障礙 以心境穩(wěn)定劑為主
      日期:2014-04-24

        有的同事寧可你的工作成果失敗,也不愿你為公司帶來利潤,只因為他不希望你比他表現好,即使你們兩個部門絲毫沒有關聯。自我的崇拜和對他人的打擊成為了自我享受快樂的直接源泉,你會看著因為別人的失敗,而讓自己神經異常,到處蹦跶的病人大有人在。

        心理專家指出,以上這種現狀就是一種很典型的雙向情感障礙,而這已經困擾了很多都市人,且發(fā)病人數還非常多。據“深圳市精神疾病流行病學調查”結果顯示,深圳市情感障礙(包括各種抑郁癥和雙相障礙)的終生總患病率為14.08%;其中戶籍人口為13.56%,常住人口為14.53%;男性為13.80%,女性為14.38%。一共有7143人參與此次調查,平均年齡32.5歲。其中男性3631人(占50.83%),平均33歲;女性3512人(占49.17%),平均32歲。

        雙向情感障礙應如何治療呢?專家指出,在確診為雙向情感障礙時,需制定詳密周實的治療方案,治療場所的選擇,用藥的選擇等。

        1.決定治療場所

        一旦確診為雙相障礙,即應確定患者是處于急性發(fā)作期(包括部分緩解)或間歇期。如為急性期應確定其發(fā)作類型(抑郁發(fā)作、躁狂或輕躁狂發(fā)作、混合性發(fā)作或快速循環(huán)發(fā)作),然后應詳細了解其臨床相中有關重要表現,以決定治療場所。恰當的治療場所決定患者的治療是否能得以有效實施及保護患者安全。

        有下列情況者應住院治療:急性期重癥患者,有拒食、自傷或自殺或有傷人傾向,依從性不良,不能控制自己的行為,騷擾社會和家庭,缺乏有效監(jiān)護人,伴有明顯精神病癥狀,藥物治療效果不好而需進行電抽搐治療,伴有重要器官疾病或有物質依賴及酒依賴需同時治療者,老年人、孕婦及身體虛弱需密切監(jiān)護者。

        下列情況患者可以在門診治療:病情許可、且能依從治療,或有可靠監(jiān)護人能保證治療順利實施者;經住院治療已完全緩解1個月以上者;已處于維持治療階段者。

        在有條件開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務的城市,應在社區(qū)建立專病檔案。專科醫(yī)院可定期隨訪,由社區(qū)保健機構承擔經常性追蹤、供藥及輔導任務。

        2.決定治療方案

        不論其為何種臨床類型,都必須以心境穩(wěn)定劑為主要治療藥物。但由于雙相障礙的臨床現象學相當復雜,發(fā)作形式、病程特點及軀體狀況不同,臨床處理也應各有側重。因此,應根據不同患者的具體情況制定全面而又合理的處理方案。如何根據不同的臨床發(fā)作類型分別制定相應的治療方案,請參考“雙相障礙規(guī)范化治療程序”。

        3.調整治療方案

        (1).療效評估

        急性期治療應每周隨訪一次并評估療效,療效評估可采用臨床評估及量表評估兩種方式。一般情況下多采用前者,即通過洵問患者主觀體驗及他人的客觀觀察,來了解其癥狀的消長,以評估療效。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
      • 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視
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